今年、ブックサンタで集まった本を少しでも必要なご家庭にお届けできるよう「クリスマス前のお届け期間」を設けました。
経済的な理由でクリスマスのお祝いをすることが難しいご家庭に向けて、寄付(ブックサンタ)で集まった新品の絵本・児童書・小説などをプレゼントいたします。みなさまのクリスマスに寄り添うことができれば幸いです。
対象:児童扶養手当・就学援助・生活保護を受けられている世帯の0歳〜18歳
(非課税世帯、プレシングルで別居中のご家庭などはご事情をお書きいただく欄があります。) (児童扶養手当は児童手当ではありませんので、お気をつけください。)
内容:絵本や児童書などの本(中高校生向けの文庫本もあります) ※ 寄付でいただいた本の中からスタッフが選んで送ります。下の写真は一例ですので、ご了承ください。
最終締切 : 2024年12月15日(日)※予想を超えて応募多数の場合、早く締め切る可能性があります。※受付後順次発送します。ギリギリのお申し込みの場合、クリスマスをすぎる可能性(年明け含む)があることをご了承ください。
(本の写真はイメージ例です)
チャリティーサンタの「サンタに思い出を届けてもらおう」に応募・当選していますか?(既に「訪問・手紙・クリスマスカード」のいずれかに当選されている方は対象外です)
—以下から選択してください—はいいいえ
どの証書を添付するか選択してください。
児童扶養手当就学援助、高校生等教育給付金、高校生等奨学給付金のどれか生活保護その他
「該当しない場合」「添付をしたくない場合」は、その他をチェックし備考欄に困っている理由を細かくご記入ください。
証明書の添付
上記に関する証明書、通知書の画像(証明書の種類、期限、ご本人のものとわかるように氏名の記載が写っているもの)が必要です。証明書がない場合は、お名前と入金履歴があるもの(年月日、給付金名称、本人名前)を添付ください(2枚まで添付ができます)。証書に記載されている氏名とこちらのフォームに入力する氏名が異なる場合は、異なっている理由を【連絡事項欄】に記載をお願いいたします。大きすぎるなどうまく添付ができない場合は、メールでご送付ください。
詳細を記入してください
※その他を選択していただいた方につきましては、事務局で協議させていただき、ご登録のお返事をさせていただきます。
お名前(漢字)
お名前(ふりがな)
生年月日
年2018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943
月010203040506070809101112
日01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031
携帯番号
ハイフンなしで入力してください。
メールアドレス
メールアドレス(確認)
郵便番号(ハイフンなし)
都道府県
—以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
市区町村・番地(番地の入力ミスが非常に多いので今一度ご確認ください)
建物名(一軒家や建物名がない場合は「なし」とご記入ください)
家族構成について当てはまるものを選択してください。
ひとり親家庭ひとり親家庭+自身の親ひとり親家庭+自身の親+その他(自分から見て祖父母など)両親家庭両親家庭+自身らの親両親家庭+自身らの親+その他(自分から見て祖父母など)その他
困り事があった際に頼れる相手について、当てはまるものにチェックをお願いします。(複数回答可)
親・親戚 (同居、近居)親・親戚 (遠方)友人・知人勤め先学校・保育(幼稚)園行政団体(NPOなど)その他特に当てはまるものはない
必要だと感じている支援にチェックをお願いします。(複数回答可)
子どもの遊びや体験活動の機会の提供子どもの学習支援や進路相談子どもの発達に関する相談支援食料や生活用品の提供住居支援や家賃補助就労の支援、相談就労のための資格取得の支援・相談育児支援や子どもの一時預かりヘルパーの派遣など家事援助同じような悩みを持つ仲間づくり自分自身の健康や障害の相談家族の介護の相談生活保護や給付金、貸付などの相談養育費確保のための支援・相談その他特になし
今困っていることなどあったら教えてください。
連絡事項欄 ※証書画像への補足などございましたら、こちらに記載をお願いします。
お子様の人数
—以下から選択してください—1人2人3人4人5人6人以上
【1人目】お子様の名前(漢字)
【1人目】お子様の名前(ふりがな)
【1人目】性別
—以下から選択してください—男女その他
【1人目】生年月日
年202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995
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【2人目】性別
【2人目】生年月日
【3人目】お子様の名前(漢字)
【3人目】お子様の名前(ふりがな)
【3人目】性別
【3人目】生年月日
【4人目】お子様の名前(漢字)
【4人目】お子様の名前(ふりがな)
【4人目】性別
【4人目】生年月日
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